Почему возникает остеохондроз?

Почему возникает остеохондроз, как его предупредить и лечить? Конкретные причины возникновения и механизмы развития остеохондроза позвоночника все еще остаются до конца не выясненными и спорными. Можно предположить, что раннее развитие остеохондроза во многом обусловлено наследственными факторами. За последнюю четверть века произошел коренной поворот в понимании вопросов этиологии и лечения дискогенного болевого синдрома, по старой терминологии, пояснично-крестцового радикулита. Выяснилось, что 90 процентов случаев этого заболевания обусловлены механическим сдавлением или раздражением нервного корешка патологически измененным межпозвонковым диском.

В патологических изменениях диска велика роль возрастных особенностей. Немалое значение имеют и микротравмы пояснично - крестцового отдела, вызванные работой в вынужденном положении, особенно с большой нагрузкой на поясничный отдел, а также длительным механическим раздражением (специфика работы шоферов, трактористов). Часто острый корешковый синдром возникает при подъеме тяжестей и резких поворотах туловища, когда внезапное повышение нагрузки на дегенеративно измененный диск приводит к разрыву или надрыву его фиброзного кольца. Происходит выпячивание или даже частичное выпадение студенистого ядра диска и сдавление нервного корешка на этом уровне.

Патологические изменения межпозвонковых дисков разделяются на несколько стадий.

На первой стадии может происходить незначительное выпячивание диска. Больной жалуется на боли местного характера, которые обусловлены передвижением студенистого ядра диска. Эти явления сравнительно быстро поддаются консервативному лечению.

Во второй стадии происходят более серьезные изменения. Здесь могут наблюдаться надрывы фиброзного кольца, когда кусочки студенистого ядра выпячиваются (так называемое выпячивание или пролапс диска). Сдавливаются корешки, появляются неврологические проявления. В этой стадии наряду с местными пояснично-крестцовыми болями могут наблюдаться боли, иррадирующие в нижние конечности.

Известно, что выпячивание диска сопровождается раздражением корешка или сдавливанием, что приводит к сильным болям. Сильные боли, в свою очередь, приводят к рефлекторной контрактуре - напряжению мышц поясничного отдела. Спазм мышц удерживает диск в состоянии выпячивания, которое, раздражая нервные окончания, усиливает контрактуру. Так создается порочный круг.